L'atelier sur l'appropriation du cadre réglementaire en matière de santé organisé à l'adresse des Collectivités Territoriales Décentralisées de la Région du Sud s'est tenu le lundi 30 septembre 2024 à Ebolowa. Cette rencontre a mobilisé des hauts responsables du Minsanté, Minddevel, Minepat, Minfi ainsi que les conseillers régionaux, les magistrats municipaux et les chefs de district de santé.
Dans son propos de circonstance, M. Ndongo Mbang Alain, le Secrétaire Général des Services du Gouverneur qui présidait la rencontre en lieu et place du Gouverneur empêché, a apprécié les efforts et le caractère proactif du Ministre Manaouda MALACHIE qui, dans la dynamique de la décentralisation prônée par le Chef de l'État, l'implémente véritablement. Toute chose qui s'est traduit dans le contenu des deux exposés sur le cadre normatif du transfert de compétences aux CTD en matière de santé et sur les compétences transférées aux CTD présentés respectivement par le Dr Bouba Haman Joëlle, Directeur des Ressources Financière et du Patrimoine (DRFP) au Minsanté et M. Mboulata, Sous-directeur du Budget et du Financement au Minsanté.
Insuffisance du personnel, fragile couverture sanitaire, inadaptation des fonds alloués pour la construction des centres de santé intégrés, problèmes de collaboration et de maturation des projets, non respect du cahier de charges. Ce sont les principales préoccupations qui ressortent des échanges après la présentation des exposés. Au sujet des appréhensions soulevées lors des discussions, les magistrats municipaux des communes de Mintom, Oveng, Lokoundjé, Akom II et Mvengue, la DRFP et le SDBF ont à chaque fois apporté des éléments de réponse. Pour ce qui est de l'insuffisance de personnel, Madame le DRFP a rappelé qu'un plaidoyer permanent est mené par le Ministre de la Santé Publique pour résorber ce problème. Relativement à la question du personnel occasionnel utilisé par les CTD, il est entendu que ce type de personnel devrait être employé pour une durée maximale de 03 mois et pour un besoin spécifique. Les panélistes ont également été édifié sur l'interdiction de l'utilisation de ce type de personnel.
En ce qui concerne la faible remontée de l'information, la DRFP a annoncé la mise en place effective d'une plateforme d'échanges qui va davantage permettre la remontée des données et favoriser par la même occasion une meilleure collaboration entre toutes les parties.
En termes de recommandations à l'issue des échanges, l'on retient qu'il faut bien maturer les projets et faire des priorisations en fonction des moyens ; faire remonter les rapports de consommation de budget alloué ; booster le taux de consommation de crédits en travaillant avec le contrôleur financier départemental ; actualiser la plateforme de concertation des Maires ; transmettre les demandes de création des centres de santé intégré (CSI) par voie hiérarchique ; mettre à disposition les actes de création des Fosa par les services centraux ; définir la qualité de l'ingénieur de l'Etat dans les contrats d'acquisition des équipements biomédicaux en liaison avec la DCOB du Ministère des Finances pour la prochaine cirex.
En rappelant que les équipes (centrales et régionales du Minsanté) vont parcourir du 1er au 25 octobre 2024 les 26 communes que compte la Région pour la collecte des données, Mme le DRFP a invité les magistrats municipaux à leur réserver un accueil chaleureux.
La décentralisation qui repose sur un transfert des compétences de l'État aux Collectivités Territoriales Décentralisées (CTD) est encadrée par un dispositif normatif et réglementaire. Concernant le domaine de la santé, les compétences transférées sont la création, la construction, l'équipement et la réhabilitation des Fosa en collaboration avec le Minsanté, le recrutement et la gestion du personnel d'appoint ainsi que la gestion des approvisionnements en intrants. Les Conseillers régionaux les exercent sur les hôpitaux de 3e et 4e catégorie (hôpitaux régionaux et de district), et les Communes sur les Fosa de 5e et 6e catégorie (Centres médicaux d'arrondissement et Centres de Santé Intégrés).
François Gaël Mbassi /Celcom-Minsanté